Ортопедия
— раздел клинической медицины, раздел хирургии,
изучающий профилактику, диагностику и лечение
деформаций и нарушений функций костно-мышечной
системы, которые являются результатом врожденных
дефектов, пороков развития, последствий травм
или заболеваний.
Ортопедия — греч. orthos — прямой, правильный и paideia — воспитание, обучение.
Травматология — раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения.
Повреждения менисков – это распространенная травма коленного сустава Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения.
Для диагностики повреждения используется артроскопия коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.
В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:
— восстановление мениска,
— полное или частичное удаление мениска,
— трансплантация (пересадка) мениска.
Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:
— продольный вертикальный разрыв мениска,
— отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
— периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
— отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.
Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения.
Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.
Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.
После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации.
Для консультации или записи на прием позвоните на номер
8-906-932-9900
Прием ведут:
Талерчик Михаил Алексеевич — Ортопед, врач высшей категории
Стоимость приема 2000 руб., вторичный прием — 1500 руб.