ПЭТ/КТ диагностика в ООО «Медицинский центр онкодиагностики» на базе клинического центра «Гранд Медика

Современный метод диагностики, сочетающий позитронно-эмиссионную (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ), позволяющий оценить структуру и функциональные особенности опухоли на молекулярном уровне.

ПЭТ/КТ является одним из самых сложных и дорогих видов обследования в современной диагностике, который помогает увидеть не только органы и ткани человека, но и на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса. Его применяют для оценки распространенности злокачественного процесса (метастазирование), выбора наиболее оптимального метода лечения, контроля эффективности лечения, а также диагностики рецидивов. Данный метод дает возможность обнаружить малейшие опухолевые очаги на ранних стадиях заболевания и получить трехмерное изображение организма человека с точными данными локализации и границах новообразований.

Метод незаменим для диагностики и наблюдения в динамике широкого спектра онкологических заболеваний:

Злокачественные новообразования головы и шеи
Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы
Злокачественное поражение костей
Рак молочной железы
Рак шейки матки
Злокачественные новообразования матки (саркома)
Колоректальный рак
Рак пищевода
Рак желудка
Рак анального канала
Злокачественная мезотелиома плевры
Меланома
Множественная миелома
Рак яичника
Аденокарцинома поджелудочной железы
Злокачественные новообразования тимуса
Злокачественные новообразования яичек
Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких
Саркома мягких тканей

По результатам ПЭТ/КТ исследований в 30% случаев врачи изменяют назначенное ранее лечение.

ПЭТ/КТ дает возможность поставить точный и достоверный диагноз с учетом распространенности процесса. Для эффективной оценки изменений опухали д процессе лечения рекомендуется проведение ПЭТ/КТ исследования до начала лечения и после его окончания.

Технология ПЭТ/КТ

Процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает 15-20 минут и является безболезненной.

Для проведения исследования в организм пациента внутривенно вводят радиофармпрепарат (РФП), молекулы которого встраиваются в клеточный обмен веществ и активно накапливаются в патологических тканях.

Во время исследования ПЭТ-сканер фиксирует излучение изотопов и места их накопления. Данные о молекулярных изменениях накладываются на трехмерное изображение организма, полученное в результате компьютерной томографии, что дает комплексную информацию о заболевании.

Показания к ПЭТ/КТ диагностике:

выявление первичного опухолевого очага (при наличии ранее выявленных метастазов);
оценка эффективности проведенного лечения;
оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование);
выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);
дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
планирование лучевой терапии;
определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.

Для проведения исследования пациенту вводят особый препарат с активной «меткой», который накапливается в злокачественных тканях. Затем всё тело человека сканируют на гибридном ПЭТ/КТ томографе и получают изображения органов, тканей пациента, а также их метаболической активности, что позволяет обнаружить патологические изменения. Исследование безопасно для пациента, доза облучения не превышает таковой при обычной компьютерной томографии.

Исследование ПЭТ/КТ требует специальной подготовки, которая включается в себя соблюдение определённой диеты и голод за несколько часов до исследования. Более подробно подготовку в зависимости от типа исследования объясняют пациентам врачи центра.

Чтобы избежать ложных результатов при проведении ПЭТ/КТ исследований у онкологических пациентов рекомендуется выдерживать определённые сроки после лечебных процедур:

людям с онкологическими заболеваниями, которым проводится химиотерапия, проведение ПЭТ/КТ возможно лишь 2-4 недели после введения химиопрепаратов;
пациентам, прошедшим курс лучевой терапии, рекомендуется проведение ПЭТ/КТ не ранее, чем через 12-16 недель;
пациентам, которые перенесли хирургическую операцию, ПЭТ/КТ рекомендуется проводить не ранее, чем через 8-12 недель, в зависимости от объёмов вмешательства.

Указанные сроки могут быть изменены по согласованию направляющего врача и врача-радиолога, проводящего исследование, при наличии достаточных клинических оснований.

Как проходит обследование?

Процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает менее часа и является абсолютно безболезненной. За час до начала процедуры пациенту необходимо соблюдать полный покой.

После того как врач убедится, что пациент готов к исследованию, в его организм будет введен радиофармпрепарат для оценки обмена веществ. Эта процедура безопасна и безболезненна, лишь в редких случаях сопровождается чувством жара. Сразу же после введения нужно будет выпить большое количество воды – от этого зависит качество диагностических изображений.

На распределение препарата по органам и тканям и накопление в патологическом очаге уходит до 60 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно и не разговаривать, чтобы при сканировании наиболее контрастно выделялась опухолевая ткань, в которой скапливается больше препарата из-за повышенного обмена веществ.

После того как препарат распределился по организму, проводят сканирование. Сначала делают компьютерную томографию (КТ), затем – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В среднем, первое исследование длится две минуты, второе – до получаса. Обе процедуры проводят в одном томографе, и они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. В некоторых случаях для повышения точности компьютерной томографии применяется контрастное вещество, что улучшает визуализацию сосудов или кишечника. Его введение также безболезненно.

После сканирования пациента могут попросить не покидать диагностический центр в течение часа, так как специалистам иногда требуется провести дополнительное сканирование для повышения точности диагностики.

Исследование ПЭТ/КТ не требует госпитализации — это амбулаторная услуга. Тем не менее, рекомендуется выделить не менее 4 часов на прохождение этого исследования. В течение этого времени будут проведены следующие этапы диагностики и подготовки к ней:

оформление меддокументов в регистратуре;
подготовка пациента (нужно будет переодеться в сменную одежду и снять все металлические предметы);
внутривенное введение радиофармпрепарата (РФП). После этого пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность;
отдых в течение часа в специальной комнате;
сканирование на аппарате ПЭТ/КТ.

ПЭТ/КТ и КТ с контрастом или без?

Что именно дает контрастирование при ПЭТ/КТ-диагностике?

— Контрастное вещество вводится для получения более точного изображения, становятся видны изменения на клеточном уровне и небольшие патологические процессы. Вводимые вещества скапливаются в очагах патологии и благодаря контрасту возможно более четко определить проблемные места. Стандарты проведения исследований с контрастированием в обязательном порядке включают в себя рекомендации НПКЦ ДИТ ДЗМ. Как правило, нецелесообразно проведение исследования с контрастным усилением, в случае если оно проводилось ранее, в течении 2-3 последних недель до и его результаты есть на руках у пациента на диске или любом другом носителе.

Большая часть исследований в центрах «ПЭТ-Технолоджи» проводится с контрастированием, только если врач радиолог делает подобное назначение, исходя из клинической ситуации и значимости исхода проведенного исследования.

Подготовка к ПЭТ/КТ

Правила подготовки к ПЭТ/КТ для пациентов проживающих в Кемеровской области-Кузбассе:

Правила подготовки к ПЭТ/КТ для пациентов проживающих в других регионах РФ:

В направлении по форме № 057у/04 обязательно должно быть указано:

«на обследование», а не на госпитализацию;
наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент, т.е.: ООО «Медицинский центр онкодиагностики»;
ФИО пациента;
дата рождения;
номер страхового полиса ОМС;
адрес постоянного места жительства;
код диагноза по МКБ;
обоснование направления с указанием вида исследования и области исследования.

Данное направление должно быть подписано врачом (с указанием ФИО врача), направившим пациента и заверено печатью врача, а также обязательно должно быть подписано зав. поликлиникой (с указанием ФИО) и заверено печатью медицинской организацией.